Inschrijven als nieuwe patiënt?

U kunt zich inschrijven bij onze huisartsenpraktijk als u in Charlois, Rottedam-Zuid of omgeving woont. Twijfelt u, neem dan contact met ons op.

Vul onderstaand formulier in om uw inschrijving te starten. Als de inschrijving voltooid is ontvangt u van ons een e-mail.

Let op:
Wij zijn wettelijk verplicht om eenmalig uw identiteit te controleren. Wij vragen u daarom om bij uw eerste bezoek aan de praktijk een geldig identiteitsbewijs (paspoort, ID-kaart of rijbewijs) en uw zorgpas mee te nemen en te tonen bij de balie.

Welkom bij onze praktijk!

Uw gegevens / Your details

Personen die u wilt inschrijven / Persons you want to register

Persoon 1 / person 1

Algemeen